Convertirse en psicoterapeuta / Becoming a psychotherapist

Reflexionamos sobre el período de formación y los primeros años de práctica clínica del psicoterapeuta a partir de una experiencia personal de trabajo psicoterapéutico, de orientación psicoanalítica y con pacientes graves. Se destaca la importancia de incluir en la práctica diaria el trabajo sobre la dimensión emocional del terapeuta, sin relegarlo únicamente a su análisis personal y a las supervisiones. Desde la asunción de su falta, que implica la existencia del Otro, el profesional ejercerá su labor no tanto como una técnica aprendida mediante el entrenamiento de ciertas habilidades y destrezas, sino como un arte en el que su singularidad y su creatividad supongan la causa y motor de su función. Se cuestiona además el uso clásico de la interpretación en psicoanálisis, para proponer intervenciones que, a través de puntuar de otra forma el discurso del sujeto, le ayuden a establecer una nueva lectura de su decir (AU)

This study analyses the training period and the first years of clinical practice of psychotherapists based on a personal experience of psychotherapeutic work of psychoanalytic orientation with patients with severe mental disorders. It highlights the need to include in daily practice a certain work on the therapist’s emotional dimension, this being understood beyond personal analysis and supervisions. Assuming their lack, which implies the existence of the Other, professionals will be able to work not so much as technicians who have acquired certain skills, but as artists whose own singularity and creativity are reasons and driving forces their work. The traditional use of interpretation in psychoanalysis is also put into question. Instead, we suggest specific interventions using a different grading of the subject’s speech to help the psychotherapist making a new reading of their discourse (AU)

Psicoanálisis, ¿ciencia o pseudociencia? De Popper a Ricoeur, y de Freud a Modell / Psychoanalysis, science or pseudoscience? From Popper to Ricoeur, and from Freud to Modell

Más de cien años de literatura en torno al psicoanálisis parece que no han sido suficientes para ponernos de acuerdo en la naturaleza epistemológica del psicoanálisis y si éste puede considerarse una ciencia o no, dado que por sus características y ámbito de investigación tiene fronteras permeables entre ciencia, filosofía y hermenéutica. Nos proponemos revisar los conceptos de ciencia, desde el positivismo de Popper hasta la hermenéutica de Dilthey y Ricoeur, así como considerar algunas posturas epistemológicas que se han sostenido dentro del propio psicoanálisis. Coincidimos con Modell en que el planteamiento epistemológico que hace más justicia al psicoanálisis es el «principio de la complementariedad» (entre ciencia y hermenéutica), propuesto en la física atómica por Niels Bohr (AU)

Over a hundred years of literature on psychoanalysis seem not to have been enough to agree on the epistemological nature of psychoanalysis and whether it can be considered a science or not, since its characteristics and scope of investigation has permeable boundaries between science, philosophy and hermeneutics. We propose to review the concept of science from Popper’s positivism to the hermeneutics of Dilthey and Ricoeur, and we also consider some epistemological positions that have been held within psychoanalysis. We agree with Modell that the epistemological approach which best justifies psychoanalysis is the «complementarity principle» between science and hermeneutics as proposed in atomic physics by Niels Bohr (AU)

Psicoanálisis y lógica: lo inconsciente como real-imposible / Psychoanalysis and logic: the unconscious as real-impossible

El siguiente artículo se ubica en las coordenadas generales de la relación entre psicoanálisis y lógica. Desde el planteamiento freudiano de lo inconsciente como contradictorio, el problema de sus implicaciones lógicas ha podido ser rastreado en algunos de los postulados de dos psicoanalistas renombrados, Ignacio Matte Blanco y Jacques Lacan. A partir de la apuesta conjunta de pensar lógicamente lo inconsciente, se propone concebirlo respectivamente de acuerdo con las categorías de lo infinito y el significante, que como terreno común comparten su insistencia en la paradoja. Lo anterior implica instalar la problemática de lo inconsciente en una imposibilidad estructural que ha tenido, entre sus principales referentes, a Bertrand Russell y su paradoja de los conjuntos. Bajo esas coordenadas generales, la paradoja se instalaría como referente necesario. A su vez, se introduce la categoría de lo real en Lacan como una forma entrever el estatuto de la paradoja de Russell (AU)

This article is located within the general coordinates of the relationship between psychoanalysis and logic. From the Freudian approach towards the unconscious as a contradictory concept, the problem of its logical implications could be traced in some of the tenets of two renowned psychoanalysts: Ignacio Matte Blanco and Jacques Lacan. Starting from the shared commitment of the unconscious thought from a local point of view, it is proposed to conceive the unconscious based respectively on the categories of the infinite and the significant, as they share a common ground consisting in their insistence on the paradox. This finally implies to install the problem of the unconscious in a structural impossibility, which has had Bernard Russell and his paradox of sets among its main referents. Under these general coordinates the paradox would be installed as a necessary reference. Simultaneously, the category of the real in Lacan is introduced as a way of glimpsing the status of Russell’s paradox (AU)

Conceptos de cambio psíquico: aporte clínico / The concept of psychic change: a clinical contribution

Tras trazar un breve panorama del concepto de cambio psíquico en la historia del psicoanálisis, el autor concibe el insight y la elaboración como dos aspectos inseparables de un mismo proceso que incluye el ‘desprendimiento’ de los objetos internos patógenos y de las identificaciones patógenas. En este trabajo, ilustrado con dos viñetas clínicas de dos pacientes varones en análisis, se describe el cambio cono una reestructuración identificatoria en el aparato psíquico que tiene lugar en el vínculo con el otro. Al mismo tiempo, el autor nos muestra cómo el proceso de cambio puede ser especialmente obstaculizado, entorpecido, dificultado en todo un conjunto de pacientes difíciles que carecen de los recursos yoicos necesarios para afrontar la ansiedad que les crea el vacío causado por la desidentificación y separación del objeto. En estos casos, el proceso analítico permite que el paciente pueda y vivir experiencias de las que se vió carenciado en su desarrollo, y la función analítica tiene que realizar una función de complementariedad a través de la interpretación, que promueve el insight, y la asistencia al sí mismo, en donde el analista presta recursos yoicos que el paciente aún no tiene (AU)

After providing a brief overview of the concept of psychic change in the history of psychoanalysis, the author envisions insight and working through as two inseparable aspects of the same process which includes ‘detachment’ from the pathogenic internal objects and from pathogenic identifications. In this paper, illustrated by two clinical vignettes of male patients in analysis, change is described as an identificatory restructuring in the psychic apparatus which takes place in the link with the other. At the same time, the author shows us how the process of change maybe especially resisted by a whole range of difficult patients who are lacking the necessary ego resources to deal with the anxiety produced by the void caused by disidentification and separation from the object. In these cases, the analytic process enables the patient to have experiences that were deemed to be lacking in his development, and the analytic function must perform a function of complementarity through interpretation, which fosters insight, and self-care, wherein the analyst provides ego resources which the patient does not yet possess (AU)

Las relaciones de asimetría y su prototipo: la pasión / Relationships of assymetry and their prototype: passion

Este trabajo muestra la pasión como el prototipo de las relaciones de asimetría en la medida en que estas se caracterizan por el hecho de que el poder de placer y sufrimiento en el seno de una relación nos confronta no tanto a una diferencia cuantitativa sino cualitativa. La autora define la relación pasional como una relación en la que el objeto se ha convertido en fuente ’exclusiva’ de todo placer y, en esa misma medida, ha sido desplazado del registro del deseo/ amor al registro de la necesidad. Asimismo, diferencia la relación pasional del masoquismo, al que considera solo uno de los componentes de la misma. Después de una descripción exhaustiva de los tres avatares de la pasión que se jerarquizan -droga, juego y Yo del otro, en la pasión llamada convencionalmente ‘amorosa'-, la autora pasa a situar las consideraciones metapsicológicas de la misma. De este modo, se centra en las dinámicas de la intrincación/desintrincación pulsional de Eros y Tánatos, intrincación que siempre está a punto de deshacerse en los sujetos que presentan esa patología particular de las investiduras que se definen con el término ‘pasional’ (AU)

This work shows passion as the prototype of relationships of asymmetry in so far as these are characterized by the fact that the power of pleasure and suffering within a relationship brings us up against not so much a quantitative but a qualitative difference. The author defines the passionate relationship as a kind of bond in which the object has become the ‘exclusive’ source of all pleasure and, in this respect, has been shifted from the register of desire/love to the register of need. Likewise, she draws a distinction between the passionate relationship of masochism, which she considers to be only one of its components. After an exhaustive description of the three vicissitudes of passion organized hierarchically-drug, play and ego of the other- in the passion conventionally known as ‘love’, the author goes on to situate the metapsychological considerations of this passion. In this way, she focuses on the dynamics of the drive intrication/disintrication of Eros and Thanatos; an intrication that is always about to disintegrate in the subjects who present that particular pathology of investments defined by the term ‘passionate’ (AU)

Confusión de lenguas entre los adultos y el niño. El lenguaje de la ternura y de la pasión / Confusion of tongues between the adults and the child. The language of tenderness and of passion

El título original de este trabajo, Las pasiones de los adultos y su influencia sobre el desarrollo del carácter y de la sexualidad del niño, da cuenta de la hipótesis fundamental del autor sobre la importancia del traumatismo y, en particular, del traumatismo sexual como factor patógeno. Denuncia que los niños son víctima de violencia y de violaciones o seducciones incestuosas mucho más a menudo de lo que se cree, y considera que esto va a traer una serie de consecuencias psíquicas, tales como el mecanismo de identificación con el agresor, la introyección del sentimiento de culpa, la fragmentación o atomización y la confusión. Asimismo, pueden padecer una inhibición sexual o desarrollar una perversión. El autor plantea revisar la teoría sexual y genital aludiendo a la importancia del factor exógeno, de la pasión del adulto, como condicionante del sadomasoquismo en el niño. Partiendo de su experiencia clínica, y a raíz de ciertas dificultades de la técnica, como la excesiva docilidad de algunos de sus pacientes, el autor se replantea los efectos de sus propias resistencias como analista, y modifica su técnica haciendo hincapié en la comprensión, la simpatía Y la confianza que le permitirán acceder al material oculto (AU)

The original title of this text, The passions of adults and thezr influente on the sexual and character development of the child illustrates the author's fundamental hypothesis on the importance of trauma, particularly of sexual trauma as a pathogenic factor. He claims that children are the victims of violence and incestuous rape or seduction much more freequently than was thought, and considers that these abuses will give rise to important psychic consequences, such as the mechanism of identification with the aggressor, the introjection of guilt, fragmentation or atomization and confusion. In addition, they could also suffer from sexual inhibition or develop a perversion. The author suggests to review sexual and genital theory in order to include the passion of the adult, meaning the importance of the exogenous factor as a determinant for the development of sadomasochism in the child. Drawing upon his clinical experience, and as a result of certain technical problems, such as the excessive docility of some of his patients, the author reconsiders the effects of his own resistances as an analyst, and modifies his technique with an emphasis on understanding, a sympathetic stance and trust, enabling him to gain access to the hidden material (AU)

El encuentro analítico con lo arcaico. Consideraciones sobre las agonías primitivas / The analytic encounter with the archaic. Considerations on primitive agonies

En el presente artículo se apunta en primer término a situar el territorio de lo arcaico, partiendo de dos textos tardíos dc Sigmund Freud, Construcciones en el analisis y conclusiones, ideas, problemas. Lo arcaico, así tratado, correspondería a experiencias sin estatus representativo, no construidas aun en forma de recuerdos, no ligadas a representaciones de palabras y carentes de integración en la subjetividad. Son interrogados, en una segunda parte, ciertos aspectos de la compulsión de repetición, a la luz de lo que en términos de repetición podría introducir el miedo al derrumbe según los postulados de Winnicott al tratar de las agonías primitivas que, según el autor, se inscriben en el campo de lo arcaico. Con apoyo en los desarrollos propuestos por Roussillon, se sustenta que la compulsión de repetición es además una «compulsión de integración». El autor evoca, en tercer lugar y para terminar, algunas características del análisis y del analista que podrían favorecer la emergencia y la apropiación subjetiva de eventos que ocurrieron, mas no han sido aún vividos: la «vida no vivida», en términos de Ogden (AU)

This article, drawing upon Freud's later texts, Constructions in analysis and Findings, ideas, problems, aims firstly to locate the territory of the archaic. The archaic, considered thus, would correspond to experiences without representative status, unconstructed, not even in the form of memories- not bound to word-representation and devoid of integration into subjectivity. Secondly, certain aspects of the repetition compulsion are examined, in light of that which, in terms of repetition, might introduce the "fear of breakdown" according to Winnicotfs postulates in his discussion of the "primitive agonies" which, according to the author, are inscribed within the field of the archaic. Shored up by the developments advanced by Roussillon, the author sustains that the repetition compulsion is moreover an “integration compulsion”. Thirdl and in conclusion, the author calls to mind some of the characteristics of analysis and of the analyst Which might be favorable to the emer ence and subective appropriation of events that occurred, but have not yet been experienced: the ‘ life unlived”, in Ogden’s terms (AU)

The translational metaphor in psychoanalysis.

The translational metaphor in psychoanalysis refers to the traditional method of interpreting or restating the meaning of verbal and behavioral acts of a patient in other, presumably more accurate terms that specify the forces and conflicts underlying symptoms. The analyst translates the clinical phenomenology to explain its true meaning and origin. This model of analytic process has been challenged from different vantage points by authors presenting alternative conceptions of therapeutic action. Although the temptation to find and make interpretations of clinical material is difficult to resist, behaving in this way places the analyst in the position of a teacher or diagnostician, seeking a specific etiology, which has not proven fruitful. Despite its historical appeal, I argue that the translational model is a misleading and anachronistic version of what actually occurs in psychoanalysis. I emphasize instead the capacity of analysis to promote the emergence of new forms of representation, or figuration, from the unconscious, using the work of Lacan, Laplanche, and Modell to exemplify this reformulation, and provide clinical illustrations of how it looks in practice.

Women and Children Last: Reflections on the History of Child Psychoanalysis.

From the very first efforts to analyze children and adolescents to the present day, child and adolescent analysis has been denigrated in the analytic community. It has been viewed as "women's work" and regarded as clinically inferior to the analysis of adults. It has been seen as less important for understanding the psyche and in the training of psychoanalysts. This attitude is rationalized by observations that children and adolescents engage psychological material differently than adults do, so that, it is claimed, child and adolescent analysis is severely limited compared to adult analysis with regard to the material available for analysis. Beliefs that children require socialization lead some child analysts to indoctrinate children and sacrifice a respectful exploratory and uncovering approach. The situation of child analysis reflects larger social phenomenona, namely childism and sexism, the prejudices against children and women, as these prejudices are elaborated in our culture. Like others, child analysts respond to being the objects of prejudice by both isolating ourselves, reacting against the prejudice, and internalizing the prejudice. This paper includes clinical and institutional illustrations of these prejudices in action.

Betty Joseph: el cambio psíquico revisitado / Betty Joseph: psychic change revisited

El modelo psicoanalítico de Betty Joseph trata de aumentar la capacidad del analita de recibir matices nuevos en la comunicación de sus pacientes para así acercarles a su realidad psíquica tal como esta se revela en la dinámica transferencia-contratransferencia de cada sesión. BJ se reafirma en que este es el modo en el que el psicoanalista produce el máximo insight tanto sobre el cambio psíquico como sobre los factores que militan contra él (AU)

Betty Joseph´s psychoanalytic model seeks to increase the analyst´s capacity to receive fresh nuances in the communication of his or her patients, in such a way as to bring them closer to their psychic reality such as it is revealed in the dynamic transference-countertransference of each session. Joseph asserts that this is the mode by which the psychoanalyst produces the maximum insight both into psychic chane and inte the factors militating against it (AU)

Proceso y no proceso en el trabajo analítico / Process and non-process in analytic work

Los autores, trascendiendo la delimitación unipersonal de los conceptos de transferencia y contratransferencia, y apoyándose en su teorización sobre el campo analítico, se centran en lo que podría considerarse una creación del encuentro singular entre analizando y analista. Definen cómo la dinámica entre ambos puede entrar en fases de no-proceso y proponen el concepto de baluarte para referirse a cómo la colusión del inconsciente de ambos puede conducir a tal resultado. Para resolverlo definen la segunda mirada. Se basan en cómo una mirada externa al campo analítico puede ayudar a ver el campo desde fuera y detectar los baluartes para desactivarlos y volver a una dinámica de proceso (AU)

The authors, going beyond the unipersonal delimitation of the concepts of transference and countertransference, and drawing upon their theorization on the analytic field, focus upon what might be considered a "creation" of the singular encounter between analys and and analyst. They describe how the dynamic between both may enter into phases of non-process, and propose the concept of the "bastion" to refer to how the collusion of the unconscious of both sides may lead to such an outcome. In order to resolve this, they establish the concept of the "second look". This is based on how a look external to the analytic field may help to see the field from the outside, detecting the bastions in order to deactivate them and return to a process dynamic (AU)

Sobre la acción terapéutica del psicoanálisis / On the therapeutic action of psychoanalysis

Avanzar en la comprensión de la acción terapéutica del psicoanálisis requiere de la comprensión del proceso psicoanalítico, específicamente de las interacciones significativas entre paciente y analista que producen cambios estructurales en la personalidad del paciente. Apreciar el rol de la interacción con el entorno en la formación, desarrollo e integridad del aparato psíquico supone ocuparse de su interacción con otros, y de la conexión entre la formación del yo y las relaciones de objeto. El desarrollo del yo se continúa en el proceso terapéutico psicoanalítico en la relación con el nuevo objeto, el analista. El trabajo intenta correlacionar la comprensión de la importancia de las relaciones de objeto en la formación y el desarrollo del aparato psíquico con las dinámicas del proceso terapéutico. Para desarrollar ese tema el autor encara problemas de la teoría psicoanalítica y de la tradición concerniente a las relaciones objetales, el fenómeno de la transferencia, las relaciones entre las pulsiones y el yo, tanto como lo que concierne a la función del analista en la situación analítica (AU)

Advances in the understanding of the therapeutic action of psychoanalysis should be based on a deeper insight into the psychoanalytic process: the significant interactions between patient and analyst which lead to structural changes in the patient's personality. Interaction with the environment plays an important role in the formation, development, and inte. rity of the psychic apparatus and means to deal with the central problem of the relationship between the development of psychic structures and nteraction with other psychic structures, and of the connection between ego-formation and object-relations. Ego-development is resumed in the therapeutic psychoanalytic process in the relationship with a new object, the analyst. Attempts are made to correlate the understanding that the significance of object-relations has the formation and development of the psychic apparatus with the dyamics of the therapeutic process (AU)

Repetición y creación: vida pulsional y narcisismo / Repetition and creation: narcissism and the life of the drivers

A través de un amplio material clínico, postulo que en nuestro trabajo clínico nos confrontamos con situaciones en las que el narcisismo polariza las fuerzas pulsionales, con el riesgo de que al ponerse al servicio de las pulsiones de muerte se produzca una des ligazón y una desinvestidura (del objeto, del analista y del yo). En esa tesitura hemos de tener muy cuenta la transformación que ha de sufrir la investidura narcisista para poder desprender esas fuerzas pulsionales del imperio narcisista. Para desarrollar dicha tesis abordo la regresión narcisista, la sexualización del yo, la escisión entre la corriente de ternura y la corriente de sensualidad y el rol de la escena primaria. Destaco la importancia del trabajo transfero-contratransferencial para desvelar la identificación narcisista y para elaborar el riesgo de desinvestidura y el escepticismo amoroso posibilitando la constitución de un objeto interno confiable. Este artículo trata de integrar el modelo pulsional con el de las relaciones objetales (AU)

The author, through a broad review of the clinical material, suggests that we are faced in our clinical work with situations where narcissism polarizes the driving forces. This runs the risk of narcissism engendering a death-wish-like state that can bring about a "disconnect" and reduced cathexis (for the object of the patient's drives, the analyst and the self). In this context, we need to be acutely aware of the transformation that the narcissistic cathexis undergoes in order to be able to detach these driving forces from the narcissistic domain. To develop this thesis, the author focuses on narcissistic regression, the sexualization of the self, the split between the state of tendernness and the state of sensuality and the role of the primal scene. The author also highlights the importance of the development of transference-counter-transference in revealing narcissistic identification, the risk of reduced cathexis and skeptical love. This may open the way for the constitution of trustworthy internal object. This work seeks to integrate the drive model with the object-relations model (AU)